Daudzi cilvēki pēc aknes pamana divu veidu sekas: āda ir vai nu nevienmērīga, ar iedobītēm vai biezākiem pacēlumiem, vai arī to klāj sarkani vai brūngani plankumi. Abos gadījumos tās mēdz saukt par „rētām”, taču tās ir atšķirīgas problēmas ar atšķirīgu ārstēšanu un prognozi.
Profesionālas klīnikas šīs divas problēmas risina atšķirīgi, un tam ir pamatots iemesls: rētas ir strukturāls bojājums dermā, savukārt plankumi ir krāsas vai asinsvadu izmaiņas. Konsultācijā ārsts vispirms noskaidro, ar ko tieši darīšana, un tikai tad veido terapijas plānu. Estētiskās medicīnas klīnikās, piemēram, lavie.clinic, šāda precīza nodalīšana ir pirmais solis, jo tieši no diagnozes atkarīgs drošs un jēgpilns rezultāts.
Šajā rakstā skaidrosim, kā atšķirt rētas no plankumiem, ko iespējams darīt mājās un kad ir vērts doties pie speciālista.
Kā atšķirt rētas no plankumiem
Plankumi ir krāsas izmaiņas bez tekstūras defekta. Rētas ir struktūras izmaiņas, ko jūt ar pirkstiem. Praktiski soļi, lai nodalītu:
Gaisma un ēna. Pavērsiet seju pret sānu gaismu. Ja redzat iedobītes vai nelīdzenumus, visticamāk tā ir rēta, nevis tikai plankums.
Nospiediena tests. Maigi piespiediet ādu. Ja sarkanums uz brīdi izbālē, runa, ticamāk, ir par asinsvadu izcelsmes plankumu, nevis rētu.
Laiks. Plankumi mēneša laikā var kļūt blāvāki pat bez agresīvas iejaukšanās, savukārt rētas bez mērķtiecīgas terapijas paliek gandrīz nemainīgas.
Rētu veidi īsumā
Pirms pieņemt lēmumu par ārstēšanu, ir noderīgi pazīt rētu tipus. Tas palīdz saprast, kāpēc atšķiras procedūru izvēle un sagaidāmie rezultāti.
Atrofiskas rētas – iedobītes ādā. Tās mēdz būt šauras un dziļas, ar skaidrākām malām vai viļņainas.
Hipertrofiskas rētas – pacēlumi iepriekšējā iekaisuma vietā, kuri ar laiku var kļūt mīkstāki.
Keloīdi – rētaudi, kas aug ārpus sākotnējās brūces robežām. Tie var būt jutīgi un niezoši un prasa ļoti saudzīgu, plānveida terapiju.
Plankumu veidi pēc aknes
Plankumiem kopīga ir krāsas maiņa, bet to cēlonis var atšķirties. Tas ietekmē līdzekļu izvēli.
Brūngani vai pelēcīgi plankumi – pēciekaisuma hiperpigmentācija. Biežāk sastopama tumšākiem fototipiem, pastiprinās saules gaismā.
Sarkani vai rozīgi plankumi – pēciekaisuma eritēma, kas saistīta ar paplašinātiem asinsvadiem.
Violeti plankumi – pārejas forma starp eritēmu un hiperpigmentāciju, bieži redzama agrīnā dziedēšanas periodā.
Ārstēšanas principi: rētas
Rētas prasa procedūras, kas ietekmē dermu – tur, kur atrodas rētaudi. Tāda viena „brīnumprocedūra” parasti neeksistē – palīdz kombinācijas un kurss.
Frakcionētie lāzeri (ar ablāciju vai bez). Tie veido mikroskopiskus sīkus kanālus un iedarbina kolagēna atjaunošanos. Nepieciešamas 3–6 sesijas ar intervāliem, rezultāti veidojas vairāku mēnešu laikā.
Mikroadatu radiofrekvence. Apvieno mehānisku iedarbību ar siltumu, kas pastiprina dziedēšanas signālus dermā. Labi strādā viļņainām atrofiskām rētām.
Subcīzija (zemādas šķelšana). Ar ļoti tievu adatu atdala rētu piesaistes saites, pēc kā iedobīte „paceļas”. Bieži kombinē ar pildvielām.
TCA-CROSS metode. Ļoti koncentrēta trikloetiķskābe tiek punktēti uzklāta dziļām, šaurām rētām. Drošība un precizitāte ir kritiski svarīga, to veic speciālists.
Pildvielas. Nelielām atrofiskām rētām var īslaicīgi piešķirt apjomu ar hialuronskābi, vienlaikus turpinot kolagēna stimulāciju.
Hipertrofisku rētu terapija. Steroīdu injekcijas, silikona plāksteri un, atsevišķos gadījumos, lāzeri. Keloīdiem nepieciešama īpaši saudzīga taktika.
Svarīgi: rētu ārstēšana ir maratons, nevis sprints. Rezultāts veidojas pakāpeniski, un plāns jāpielāgo rētu tipam, ādas fototipam un dzīvesveidam (saule, darbs, aktivitātes).
Ārstēšanas principi: plankumi
Plankumus mēs dziedējam, mazinot iekaisumu, mierinot asinsvadus vai samazinot melanīna veidošanos. Līdzekļus iespējams kombinēt, taču jāievēro, lai āda netiktu kairināta.
Mājas kopšanas aktīvās sastāvdaļas:
Saules aizsardzība (SPF 50 katru dienu) – bez tās lielākā daļa ieguldītā darba zūd;
Azelaīnskābe – palīdz gan izsitumu kontrolei, gan pigmentācijai, tā ir droša dažādiem fototipiem;
Retinoīdi – paātrina atjaunošanos, uzlabo toni un tekstūru ilgtermiņā;
Niacinamīds – samazina iekaisuma pēdas un tauku dziedzeru aktivitāti;
Skābes (piemēram, glikolskābe, salicilskābe) – vienmērīgai atslāņošanai, bet ar mēru, lai neizprovocētu jaunu kairinājumu;
Traneksamīnskābe – arvien biežāk lietota pigmentācijas korekcijā.
Procedūras klīnikā:
IPL vai asinsvadu lāzeri eritēmai (sarkanajiem plankumiem). Tie strādā ar hemoglobīnu un samazina apsārtumu;
Ķīmiskie pīlingi ar kontrolētu stiprumu, lai droši un vienmērīgi „pārlādētu” virsējos slāņus;
Ne-ablatīvie lāzeri pigmentācijas mazināšanai atsevišķos gadījumos, īpaši kombinētā pieejā ar mājas kopšanu.
Ko darīt mājās, ko – klīnikā
Vieglu plankumu gadījumā ar noturīgu SPF un gudru aktīvo sastāvdaļu kombināciju var nonākt līdz būtiskiem uzlabojumiem bez aparātprocedūrām. Ja plankumi ir sarkani un spītīgi turās, dažas IPL vai asinsvadu lāzera sesijas parasti paātrina procesu.
Rētu gadījumā mājas kopšana spēlē atbalsta lomu (retinoīdi, saules aizsardzība), bet pati par sevi reti spēj izlīdzināt dziļas iedobītes. Te nepieciešamas frakcionētās tehnoloģijas, subcīzija vai to kombinācijas.
Cik ilgā laikā ieraudzīšu rezultātu
Pacietība šeit tiešām atmaksājas. Svarīgi, lai plāns būtu konsekvents un reāls.
Plankumi: pirmās pārmaiņas bieži parādās 4–8 nedēļās, ja lietojat SPF un atbilstošu rutīnu. Pilnvērtīgāka tonizēšanās var prasīt 3–6 mēnešus.
Rētas: pamanāmas pārmaiņas parasti redzamas pēc 2.–3. procedūras, savukārt kolagēns „strādā” vēl 3–6 mēnešus pēc pēdējās sesijas.
Biežākās kļūdas
Lai ekonomētu laiku un aiztaupītu nevajadzīgus kairinājumus, vērts izvairīties no tipiskām kļūdām.
Viss uzreiz. Pārāk daudz aktīvo vielu vienā vakarā var sabojāt ādas barjeru. Labāk pakāpeniski.
Saules aizsardzības ignorēšana. Tas vienā mirklī „anulē” pusi darba pie plankumiem.
Neatbilstošas procedūras rētām. Viegli pīlingi vien nepadarīs dziļas iedobes vienmērīgas.
Spiešana un skrāpēšana. Mehāniski bojājumi palielina iekaisumu un rētu risku.
Nekonsekvence. Nepietiek ar vienu krēmu mēnesī un vienu procedūru gadā. Rezultātu dod ritms.
Kopsavilkums
Plankumi pēc aknes ir krāsas izmaiņas, kuras ar konsekventu kopšanu un, ja vajag, vieglākām procedūrām var samērā ātri mazināt. Rētas ir struktūras problēma dermā, tāpēc tām vajag dziļākas metodes un plānveidīgu pieeju.
Sāciet ar precīzu nodalījumu starp abām diagnozēm, izveidojiet saprotamu plānu un pieturieties pie tā. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar speciālistu – tas ietaupa laiku un palīdz sasniegt prognozējamus rezultātus.
